Ośrodek Pomocy Społecznej

Druki do pobrania

Druki do pobrania

Dział Pomocy Środowiskowej

Wnioski o wydanie orzeczenia o niepełnosprawności dla osób dorosłych w formacie [doc]:

  • wniosek o wydanie legitymacji osoby niepełnosprawnej do powiatowego zespołu o stopniu niepełnosprawności - pobierz
  • wniosek o wydanie orzeczenia o niepełnosprawności dotyczące osób powyżej 16 roku życia - pobierz
  • zaświadczenie lekarskie o stanie zdrowia wydane dla potrzeb Zespołu do Spraw Orzekania o Stopniu Niepełnosprawności - pobierz

Wnioski o wydanie orzeczenia o niepełnosprawności dla dzieci w formacie [doc]:

  • wniosek o wydanie legitymacji osoby niepełnosprawnej dla dziecka poniżej 16 roku życia - pobierz
  • wniosek o wydanie orzeczenia o niepełnosprawności - dotyczy osób do 16 roku życia - pobierz
  • zaświadczenie lekarskie o stanie zdrowia dziecka wydane dla potrzeb Zespołu do Spraw Orzekania o Stopniu Niepełnosprawności - pobierz

Zaświadczenia o stanie zdrowia do celów rentowych ZUS w formacie [doc]:

  • N9 ZUS zaświadczenie o stanie zdrowia dla celów rentowych z ZUS - pobierz

Zaświadczenia o stanie zdrowia do KRUS w formacie [doc]:

  • N14 KRUS zaświadczenie o stanie zdrowia do celów rentowych z KRUS - pobierz

Inne wnioski w formacie [doc]:

  • zaświadczenie o wysokości dochodu do celów pomocy społecznej - dział pomocy środowiskowej - pobierz

Wnioski do PFRON do pobrania na stronie: www.e-samorzad.pl/bip/powiat_zgierz

na w/w stronie odnajdujemy następujące działy:

  1. Pomoc społeczna
  2. Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie
  3. PFRON

Dodatki mieszkaniowe w formacie [doc]:

  • deklaracja o dochodach - pobierz
  • oświadczenie do wniosku o przyznanie dodatku mieszkaniowego - pobierz
  • wniosek o przyznanie dodatku mieszkaniowego - pobierz 
  • zaświadczenie o dochodwach - pobierz 

Dział świadczeń rodzinnych w formacie [doc]:

  • wniosek o zasiłek rodzinny - pobierz
  • wniosek o zasiłek pielęgnacyjny - pobierz
  • wniosek o zaliczkę alimentacyjną - pobierz
  • wniosek o ustalenie prawa do dodatku z tytułu samotnego wychowywania dziecka - pobierz
  • wniosek o świadczenie pielęgnacyjne - pobierz
  • oświadczenie o dochodzie - pobierz
  • oświadczenie członków rodziny rozliczających się na podstawie przepisów o zryczałtowanym podatku dochodowym - pobierz
  • wniosek o ustalenie uprawnień do jednorazowej zapomogi z tytułu urodzenia dziecka - pobierz
  • wzór zaświadczenia lekarskiego potwierdzającego pozostawanie kobiety pod opieką medyczną nie później niż od 10 tygodnia ciąży do porodu - pobierz

Urząd Miejski w Aleksandrowie Łódzkim
Plac Kościuszki 2
95-070 Aleksandrów Łódzki

Centrala:
sekretariat urzędu
:
tel.: (042) 712 10 18
fax: (042) 712 17 80

Administracja serwisu: Wydział Informacji i Promocji Oficjalny serwis internetowy Urzędu Miejskiego w Aleksandrowie Łódzkim